"2주 전부터 오른쪽 턱이 엄청 아파요. 가만히 있어도 아프고, 음식을 씹으면 더 아파요"

안녕하세요.

턱하면구강내과치과의원
대표원장 정구현입니다.

턱관절 통증으로 내원하는 환자분들 중 상당수가 초기 증상을 방치하다가 통증이 만성화된 이후가 되어서야 병원을 찾아주십니다.

적절한 치료 시기를 놓친 턱관절 질환은 관절 뼈 자체의 변형을 유발하는 퇴행성 질환으로 진행될 수 있어 주의가 필요합니다.

오늘은 턱관절 통증의 주요 원인 중 하나인 턱관절염과 관련된 사례 하나를 가지고 왔습니다.

최근 2주간 지속된 급성 통증으로 내원해주신 30대 여성 환자 분입니다.

• ① 초기 문진
• ② 진단 소견
• ③ 치료 과정

1 초기 문진

• • 증상 - 가만히 있을 때도 통증이 있고 음식을 씹을 때 특히 심함
• • 통증 위치 - 오른쪽 턱관절
• • 발현 시기 - 내원 2주 전

환자 분은 이전에도 유사한 턱 통증을 겪은 적이 있으셨습니다.

당시에는 1~2일 이내에 자연적으로 사라져 따로 검사를 받지 않았다고 하셨는데요.

통증이 2주일 넘게 지속되자 증상의 심각성을 인지하고 내원하였습니다.

2 진단 소견

상태를 보다 정밀하게 파악하기 위해 단계별 임상 검사와 방사선 사진 촬영을 진행했습니다.

촉진 결과, 입을 벌리는 개구 범위에는 큰 제한이 없으셨지만, 오른쪽 턱관절 부위에 육안으로 확인될 정도의 부종이 관찰되었습니다.
관절 내 급성 염증 소견으로, 가만히 있어도 충분히 통증을 느낄 수 있는 상황이었습니다.

관절 내부의 경조직 상태를 파악하기 위한 파노라마 엑스레이 촬영을 진행한 결과,
오른쪽 하악두 부위에서 골 구조가 소실되는 골 파괴 소견이 의심되었습니다.

병변의 입체적인 구조를 확인하기 위해 컴퓨터 단층촬영을 추가 진행하였고,
CBCT 단면 영상으로 우측 턱관절의 구조적 골 변화를 확인했습니다.

3 치료 과정

우측 퇴행성 턱관절염은 단순히 통증만 줄이는 것을 넘어, 더 이상의 골 파괴와 관절 변형을 막는 적극적인 조치가 필요합니다.

이에 따라 환자 분의 증상 단계에 맞춘 세 가지 복합 치료 계획을 수립했습니다.

환자 분은 현재 정기적인 내원을 통해 턱관절 뼈의 안정화 여부를 추적 관찰 중입니다.

턱관절 질환은 초기에는 가벼운 소리나 뻐근함으로 시작되지만, 이를 방치하면 관절 뼈가 변형되는 퇴행성 관절염으로 악화될 수 있습니다.

진통제를 복용해도 통증이 가라앉지 않거나 가만히 있을 때도 턱이 아프다면, 섣불리 자가진단 하지 마시고 왕십리 구강내과를 찾아 주시기 바랍니다.

정밀한 진단과 그에 맞는 단계적인 치료가 턱관절의 추가 손상을 막는 가장 손쉬운 방법입니다.

감사합니다.