"교정치료를 끝내고 나니 왼쪽 턱이 불편해졌어요."

안녕하세요.

턱하면구강내과치과의원
대표원장 정구현입니다.

치아 교정이 끝난 후, 턱관절이 불편해 구강내과를 찾는 어린 환자 분들이 종종 있습니다.

적응 기간 중 발생하는 일시적인 현상으로 생각하기 쉽지만, 청소년기의 턱관절 불편감은 성장 과정과 맞물려 다양한 문제로 이어질 수 있어 주의 깊게 살펴보아야 합니다.

오늘은 교정과 관련된 청소년 턱관절 진료 사례를 하나 보여드리려고 합니다.

교정이 끝나고 왼쪽 턱에 불편감을 느끼신 10대 청소년 환자 분입니다.

• ① 초기 문진
• ② 진단 소견
• ③ 치료 과정

1 초기 문진

• • 증상 - 관절 부위의 불편감과 통증으로 인한 개구제한
• • 통증 위치 - 왼쪽 턱관절
• • 발현 시기 - 치아교정 끝난 후

환자 분은 교정을 마치고 왼쪽 턱관절이 불편해 찾아 주셨습니다.

교정이 끝난 직후에는 증상이 없었지만, 끈적한 젤리류의 간식을 드시다가 불편감이 시작되었다고 하셨는데요.

유지장치의 두께를 조절했음에도 불편감이 지속되는 문제가 있었습니다.

2 진단 소견

청소년기는 턱관절의 성장이 마무리되지 않은 시기이기 때문에 작은 자극에도 관절 뼈의 변형이 빠르게 일어날 수 있습니다. 이에 따라 경조직 상태를 파악하기 위한 정밀 검사를 진행했습니다.

입을 벌리는 것 자체에 큰 지장은 없으셨지만, 왼쪽 턱관절 부위를 압박했을 때 통증을 호소하셨습니다.

환자의 연령과 개구 제한이 있었던 병력을 고려할 때, 관절 뼈의 구조적 손상이 의심되는 상황이었습니다. 보다 정밀한 판독을 위해 컴퓨터 단층촬영을 시행했고, 왼쪽 턱관절 하악두 부위에서 구조적인 골 변화 소견이 확인되었습니다.

3 치료 과정

청소년 환자임을 감안하여 성장에 영향을 줄 수 있는 일부 치료를 배제하는 방향으로 계획을 세웠습니다.

→ 스플린트 권고

현재 통증은 심하지 않지만, CBCT 상에서 이미 골 변화가 시작된 상태였습니다. 특히 개구 제한 병력이 있었던 만큼, 턱관절에 가해지는 일상의 하중을 차단하지 않으면 골 파괴가 급격히 진행될 위험이 컸습니다. 이에 추가적인 골 변형을 방어하고 관절 공간을 안정화하기 위해 스플린트 치료가 필요할 것으로 판단했습니다.

환자 분은 정밀 진단 후 치료를 시작한 단계로, 향후 정기적인 내원을 통해 왼쪽 턱관절 뼈의 안정화 상태와 구조적 변화를 추적 관찰할 예정입니다.

10대 청소년기의 턱관절 골 변화는 턱뼈 성장의 불균형을 초래해 안면 비대칭이나 부정교합 재발 등 2차적인 문제로 이어질 수 있습니다.

교정 치료 중 혹은 치료가 끝난 후, 턱에 불편감이 지속되거나 간헐적으로라도 입이 잘 벌어지지 않는 느낌이 든다면 왕십리 구강내과를 찾아 관절 뼈의 상태를 꼼꼼히 확인해 보시기 바랍니다.

감사합니다.