“왼쪽 턱이 3일 전부터 아파요”

안녕하세요.

턱하면구강내과치과의원
대표원장 정구현입니다.

턱관절 통증은 한 번 완화되었다가도 스트레스나 생활 습관 등의 요인으로 다시 나타나는 경우가 적지 않습니다. 특히 개구 제한까지 동반된다면, 관절 내 구조적인 변화가 함께 진행되고 있을 가능성도 있습니다.

이번에는 왼쪽 턱관절 통증이 간헐적으로 반복되어 오다가, 개구 제한을 동반한 급성 통증으로 찾아주신 20대 여성 환자분의 치료 사례를 소개해 드리겠습니다.

• ① 초기 문진
• ② 진단 소견
• ③ 치료 과정

1 초기 문진

• • 증상 - 왼쪽 턱 통증
• • 통증 위치 - 좌측 턱관절
• • 발현 시기 - 내원 3일 전 (과거 간헐적 반복 병력 있음)

환자 분은 학업 등으로 인해 스트레스를 많이 받고 있는 상태였습니다. 이전에도 턱 통증이 주기적으로 찾아왔다고 하셨죠.

이번에는 통증이 다시 시작되고 3일이 지나도록 호전되지 않아 내원하시게 되었습니다.

2 진단 소견

반복되는 통증의 원인을 파악하기 위해 턱관절 촉진 검사와 엑스레이, CBCT 3차원 영상 검사를 함께 시행하였습니다.

개구 범위가 31mm(손가락 2개 정도) 수준으로, 뚜렷한 개구 제한 소견이 확인되었습니다. 왼쪽 관절 부위에서도 압통을 호소하셨습니다.

엑스레이 촬영을 진행한 결과, 좌측 관절이 마모되고 닳아 있는 듯한 모습이 확인되었습니다.

통증이 반복적으로 나타났다는 환자 분의 말씀을 고려하여 CBCT 촬영을 추가로 진행하였습니다. 영상 상에서 좌측 관절의 바깥쪽 피질골이 얇아져 있는 것을 발견하였습니다.
 

3 치료 과정

검사 결과를 종합하면 좌측 턱관절의 마모와 피질골 변화를 동반한 급성 통증으로 판단되었습니다. 이에 따라 통증 조절과 관절 안정을 목표로 한 치료 계획을 수립하였습니다.

이번 사례와 같이 턱관절 통증이 간헐적으로 반복되어 온 경우 관절 구조의 변화가 함께 관찰될 수 있습니다.

턱관절 통증이 반복되거나 개구 제한이 동반된다면 방치하지 마시고 가까운 시일 내에 구강내과를 방문하셔서 관절의 상태를 확인해 보시길 바랍니다.

관절 마모가 확인되어도 스플린트 등의 적절한 치료로 증상을 조절할 수 있습니다.

중요한 건, 늦지 않은 대처입니다.

감사합니다.