1년 전부터 입이 안벌어졌어요.

안녕하세요.

턱하면구강내과치과의원
대표원장 정구현입니다.

턱관절 소리는 턱관절의 중요한 이상 신호입니다. 이 신호를 놓치면 심각한 개구장애가 찾아올 수 있습니다.

처음에는 소리만 들리다 통증이 동반되기 시작하고, 가끔씩 입이 안 벌어지는 증상을 거쳐 결국 완전히 입이 벌어지지 않는 상황을 마주하게 되는 거죠.

오늘은 개구장애 증상을 약 1년 간 방치했던 사례를 이야기 해 보려 합니다.

입이 안 벌어지는 걸 참고 견디시다, 새벽 심한 턱 통증을 느껴 급히 내원하신 30대 환자 분입니다.

• ① 초기 문진
• ② 진단 소견
• ③ 치료 과정

1 초기 문진

• • 증상 - 안정 시에도 지속되는 급성 턱관절 통증, 턱이 틀어진 듯한 느낌
• • 통증 위치 - 우측 턱관절
• • 발현 시기 - 당일 새벽 (개구 제한은 약 1년 전부터)

환자 분은 새벽 기상 후 오른쪽 턱관절 통증이 너무 심해 내원해 주셨습니다. 특히 치아끼리 닿을 때 뚜렷한 통증을 호소하셨고, 가만히 있어도 통증이 느껴지는 상태가 지속되고 있었습니다.

이미 1년 전부터 입이 잘 벌어지지 않는 증상을 느끼셨지만, 바쁜 일상 속에서 시간이 지나면 나아지리라 생각하시고 별도의 치료 없이 지내오셨습니다.

2 진단 소견

정밀한 진단을 위해 촉진 검사와 엑스레이 검사, CBCT 3차원 영상 검사를 단계적으로 진행하였습니다.

내원 당일 관절 부위를 촉진한 결과, 우측 관절 부위에서 심한 압통이 확인되었습니다. 개구 시 극심한 통증을 동반하고 있어 무리하게 검사를 진행하지 않았습니다. 확인할 수 있었던 개구량은 약 25mm 정도였습니다.

기본 방사선 촬영 결과, 좌측 하악과두 부위의 마모 소견이 관찰되었습니다. 우측 역시 골 변형이 의심되는 소견이 확인되었습니다.

관절염 가능성을 염두에 두고 CBCT 촬영을 추가로 진행하였습니다. 촬영 결과, 우측 하악과두 전방부의 골 변화 소견과 함께 좌측 하악과두의 골흡수와 회복 소견이 관찰되었습니다.

3 치료 과정

검사 결과를 바탕으로 급성 통증 완화와 관절 상태 개선을 함께 고려한 단계적 치료 계획을 수립하였습니다.

내원 당일에는 통증이 심한 상태였던 만큼, 우선적으로 약물치료와 물리치료를 통해 급성 증상을 완화하는 데 중점을 두었습니다.

바쁜 일상을 보내다 보면 치료는 뒷전으로 밀리기 쉽습니다. 참을 때까지 참으시다, 도저히 참지 못할 때가 되어서야 뒤늦게 진료를 받으시죠.

항상 말씀 드리지만, 치료는 증상이 경미할 때 받으셔야 모두가 편합니다. 방치된 시간이 길수록 치료는 더 길어지고 복잡해집니다. 환자 분들의 부담이 더욱 커지죠.

증상이 가볍게 느껴지더라도 방치하지 마시고 이른 시기에 점검을 받아주시기 바랍니다.

감사합니다.