"오른쪽 턱의 통증이 점점 심해지고 입도 잘 안 벌어져요."

안녕하세요.

턱하면구강내과치과의원
대표원장 정구현입니다.

처음엔 대수롭지 않게 넘겼던 턱관절의 작은 불편함. 그런데 이 신호를 방치하면 생각보다 빠르게 상태가 악화될 수 있습니다.

짧은 기간 내에 통증이 더 커지고 입을 벌리는 것조차 힘들어지는 경우도 있죠.

오늘은 괜찮아지겠지 하고 넘겼던 오른쪽 턱 통증이 일주일 사이 부쩍 심해진 사례를 이야기해 보려 합니다. 2주 전부터 음식을 씹을 때마다 불편을 호소하고 계셨던 20대 환자 분입니다.

• ① 초기 문진
• ② 진단 소견
• ③ 치료 과정

1 초기 문진

• • 증상 - 음식 씹을 때 나타나는 턱관절 통증
• • 통증 위치 - 우측 턱관절
• • 발현 시기 - 약 2주 전 (1주 전부터 악화)

환자 분은 약 2주 전 아침, 처음으로 오른쪽 턱의 불편함을 느끼셨습니다. 곧 괜찮아질 것으로 생각해 평소처럼 턱을 사용하셨죠. 하지만, 1주 전부터 통증이 더 심해지고 입도 예전만큼 벌어지지 않는 양상이 나타나 저희 병원에 내원해 주셨습니다.

앞서 다른 의료기간에서 교합 간섭이 원인이라는 설명과 함께 보톡스 시술을 권유받으셨고, 정형외과에서도 약물을 처방받아 복용 중이셨습니다. 이악물기나 이갈이 여부를 인지하지 못하셨지만, 음주, 불규칙한 수면 등 턱관절에 악영향을 주는 생활 패턴이 확인되어 관련 구강 악습관이 의심되는 상황이었습니다.

2 진단 소견

증상이 심해진 원인을 파악하기 위해 촉진 검사와 엑스레이 검사를 진행하였습니다.

촉진 검사

검사 당일, 오른쪽 관절 부위에서 촉진 시 통증이 확인되었습니다. 억지로 벌리면 정상 범위까지 입이 벌어졌지만, 자연스럽게 벌릴 때는 다소 덜 벌어지는 상태였습니다. 

엑스레이 검사

엑스레이 검사에서는 두 영상 모두 뚜렷한 이상 소견은 관찰되지 않았습니다. 다만, 오른쪽 관절 전방부에서 약간의 골경화증이 우려되는 소견이 확인되었습니다. 이를 종합하여 우측 관절의 단순 염좌 가능성을 우선 고려하였습니다.

3 치료 과정

통증과 염증을 완화하는 것을 목표로 치료를 진행하였습니다.

→ 약물 치료

이미 복용 중인 약물이 있으셨기에, 중복을 피하고자 스테로이드만 추가로 처방하였습니다.

→ 물리 치료

통증 완화와 관절 주변 조직의 회복을 도모하기 위해 저출력 레이저, 저주파, 전기자극 치료를 병행하였습니다.

증상	음식 씹을 때 우측 턱관절 통증과 개구 제한
검사소견	[임상] 우측 관절  통증, 자연 개구 시 제한 [엑스레이] 큰 이상 없으나 우측 전방부 골경화증 의심
진단	우측 턱관절 급성 염좌 추정
치료	약물 치료 : 스테로이드 추가 처방 물리 치료:  저출력 레이저, 저주파, 전기자극

 

무의식적인 이갈이와 이악물기는 음주, 수면 방해, 스트레스, 불규칙한 수면 시간 등에 의해 악화될 수 있습니다.

환자 분은 개인 일정으로 스플린트 단계까지 치료를 진행하지 않았지만, 이러한 증상이 반복적으로 나타나는 경우라면 구강 내 장치도 함께 고려해 보시는 것이 좋습니다.

턱관절 질환은 초기에 원인을 바로잡는 것이 가장 중요한 만큼, 만성적인 통증으로 이어지기 전에 정밀한 진단을 통해 나에게 맞는 치료 계획을 세워보시길 바랍니다.

 

감사합니다.

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모든 시술 및 수술 등의 치료는 개인의 차이에 따라 결과가 달라지거나 부작용이 발생할 수 있습니다. 담당 의료진과의 충분한 상담을 거쳐 치료를 결정하시기 바랍니다.