"안 벌어지는 턱을 억지로 벌렸더니 너무 아파요"

안녕하세요.

턱하면구강내과치과의원
대표원장 정구현입니다.

턱관절이 갑자기 잠겨 입이 벌어지지 않으면 누구나 당황하게 됩니다. 이때 힘을 주어 억지로 턱을 벌리려는 행동은 관절 내부에 더 큰 부담을 줄 수 있어 주의가 필요합니다.

통증이 없다고 해서 관절 내부 상태까지 안정적인 것은 아닌 만큼, 무리한 자가 처치보다는 정밀한 검사를 통한 원인 확인이 먼저입니다.

이번에는 반복적인 개구장애를 겪다가 결국 턱이 잠긴 사례를 전해드리려 합니다. 잠긴 턱을 스스로 해결하시려다 극심한 통증으로 내원하신 환자 분입니다.

• ① 초기 문진
• ② 진단 소견
• ③ 치료 과정

1 초기 문진

• • 증상 - 입을 억지로 벌렸을 때 극심한 통증 유발
• • 통증 위치 - 좌측 턱관절
• • 발현 시기 - 1주일 전

환자 분은 예전부터 이따금 입이 뻑뻑하게 걸리는 느낌을 받은 적이 있다고 하셨습니다. 

1주일 전부터는 입이 아예 벌어지지 않는 잠김 증상이 나타났고, 이에 턱에 힘을 주어 억지로 벌려보셨는데요. 입은 다시 벌어지게 되었지만, 참기 힘들 정도의 통증이 이어져 내원을 결심하셨습니다.

2 진단 소견

관절 상태를 정밀히 파악하기 위해 촉진 검사와 영상 검사를 함께 진행했습니다.

촉진 검사

좌측 관절에서 심한 통증과 부종이 뚜렷하게 확인되었습니다. 환자분이 진술하신 대로 입은 끝까지 벌어지는 상태였습니다.

엑스레이 검사

엑스레이 촬영 결과, 우측 관절에 골변화가 의심되는 소견이 확인되었습니다. 

CBCT 검사

CBCT 판독 결과, 우측 관절에서는 큰 이상이 발견되지 않았으나, 좌측 관절에서는 심한 염증으로 인해 관절강 내 정상적으로 위치해야 할 하악과두가 제자리에 있지 않고 더 앞쪽으로 밀려나온 상황이 관찰되었습니다.

3 치료 과정

검사 결과를 바탕으로 좌측 관절의 염증을 가라앉히고 통증을 완화하는 방향으로 치료를 진행했습니다.

→ 약물 치료

당장의 불편감을 줄여드리기 위해 스테로이드를 포함한 약물을 처방하였습니다.

→ 물리치료

저출력 레이저와 저주파, 전기자극 치료를 병행하여 염증 부위의 회복을 돕고자 하였습니다.

→ 스플린트 치료

턱관절의 위치를 안정화하고 지속적으로 가해지는 부담을 분산시키기 위한 스플린트 치료를 결정하였습니다

증상	반복적인 개구장애 후 1주일 전부터 완전 잠김, 강제 개구 이후 극심한 좌측 턱관절 통증
검사소견	[임상] 좌측 관절 심한 통증·부종 [엑스레이] 우측 골변화 의심 소견 [CBCT] 좌측 관절강 내 하악과두 전방 변위 및 심한 염증 소견
진단	좌측 턱관절 염증 및 하악과두 위치 이상
치료	약물치료 : 스테로이드 포함 처방 물리치료 : 저출력 레이저, 저주파, 전기자극 장치치료 : 스플린트

 

턱관절 디스크를 스스로 맞추려는 행동은 생각보다 위험합니다. 자칫하면 관절 위치를 더 틀어지게 만들거나, 주변 근육과 신경까지 손상시켜 치료를 더욱 복잡하게 만들 수 있습니다. 턱이 갑자기 잘 벌어지지 않는다면 자연스럽게 두고 전문적인 진단부터 받아보시는 것이 바람직합니다.

반복적인 개구장애를 가볍게 여기고 방치하다가 급성으로 악화되는 경우가 적지 않은 만큼, 평소와 다른 턱관절 증상이 느껴진다면 진료를 미루지 마시길 당부드립니다.

감사합니다.

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모든 시술 및 수술 등의 치료는 개인의 차이에 따라 결과가 달라지거나 부작용이 발생할 수 있습니다. 담당 의료진과의 충분한 상담을 거쳐 치료를 결정하시기 바랍니다.