"2년 전부터 양쪽 턱이 불편해요."

안녕하세요.

턱하면구강내과치과의원
대표원장 정구현입니다.

턱관절 통증을 단순히 피곤해서 생기는 일시적인 증상으로 여기고 넘기는 경우가 적지 않습니다. 하지만 야간 이갈이나 이 악물기가 오래 반복되면 관절에 지속적인 부담이 쌓여, 나이와 무관하게 관절 자체의 골 변화로 이어질 가능성이 있어 주의가 필요합니다.

이번에는 2년 가까이 이어진 양측 턱관절 통증 사례를 이야기해 드릴까 합니다. 20대에 심각한 골변화 소견이 확인된 여성 환자 분입니다.

• ① 초기 문진
• ② 진단 소견
• ③ 치료 과정

1 초기 문진

• • 증상 - 아침에 일어날 때 턱 통증
• • 통증 위치 - 양측 턱관절 및 교근 부위
• • 발현 시기 - 약 2년 전

환자 분은 이미 2년 전부터 양쪽 턱이 불편한 증상이 나타나고 계셨던 상태였습니다. 특히 아침에 일어났을 때 뚜렷한 통증을 호소하셨습니다. 

야간 이갈이, 이 악물기 습관을 가지신 분들의 전형적인 증상으로, 오랜 기간 통증을 안고 지내오신 만큼 관절과 저작근 상태를 면밀히 살펴볼 필요가 있었습니다.

2 진단 소견

촉진 검사와 영상 검사를 통해 양측 관절 상태를 종합적으로 확인하였습니다.

양측 저작근, 그중에서도 교근 부위를 촉진했을 때 통증이 확인되었습니다. 양쪽 관절을 압박했을 때 역시 통증이 유발되는 것이 관찰되었습니다.

엑스레이 촬영에서 우측 관절에 상당한 골변화 소견이 확인되었습니다. 

보다 정밀한 확인을 위해 CBCT 3차원 영상 검사를 진행하였습니다. CBCT 판독 결과, 우측뿐 아니라 좌측 관절에서도 심한 골변화가 함께 발견되어 양측성 소견임을 알 수 있었습니다.

3 치료 과정

검사 결과를 토대로 통증 완화와 관절 부담 경감을 목표로 치료 방향을 논의하였습니다.

환자 분께서 약물 처방보다는 물리치료 위주의 치료를 원하셔서, 이러한 의사를 우선적으로 반영하여 치료 계획을 세웠습니다.

→ 스플린트 치료 권고

양측 관절의 골변화 소견을 고려할 때 스플린트의 필요성이 높다고 판단되어 장치 치료를 권고해 드렸습니다. 

모든 시술 및 수술 등의 치료는 개인의 차이에 따라 결과가 달라지거나 부작용이 발생할 수 있습니다. 담당 의료진과의 충분한 상담을 거쳐 치료를 결정하시기 바랍니다.