턱에서 소리, 무조건 치료해야 할까?

"10년 전부터 오른쪽 턱에서 소리가 나요"

안녕하세요.

턱하면구강내과치과의원
대표원장 정구현입니다.

턱관절에서 나는 소리는 비교적 흔하게 관찰되는 증상입니다. 모든 경우에 적극적인 치료가 필요한 것은 아니죠.

소리의 원인, 통증과 개구 제한 여부에 따라 치료의 필요성이 달라질 수 있기 때문에 정밀한 진단을 통해 치료가 꼭 필요한 상황인지를 구분해야 합니다.

오늘은 턱관절 소리와 관련해 경과 관찰로 치료를 마무리한 사례를 가져왔습니다.

10년 째 오른쪽 턱관절 소리를 호소하셨던 여성 환자 분입니다.

• ① 초기 문진
• ② 진단 소견
• ③ 치료 과정

1 초기 문진

• • 증상 - 턱관절 소리
• • 통증 위치 - 우측 턱관절
• • 발현 시기 - 약 10년 전

환자 분의 턱관절 소리는 10년 전부터 시작되셨습니다. 

오랜 기간 동안 오른쪽 턱에서 '덜컥'거리는 소리가 나셨던 건데요. 그동안 입을 벌리는 데 이상이 없고, 통증도 없었기 때문에 큰 문제로 여기지 않으셨습니다.

다른 의료기관에서 스플린트 치료를 권유 받으셨지만, 내원 당시 특별한 통증이나 개구제한 없이 소리만 지속되는 상황이었기에 관절 상태를 먼저 확인하는 것이 필요하다고 판단하였습니다.

2 진단 소견

촉진 검사와 엑스레이 영상 검사를 통해 우측 턱관절의 상태를 종합적으로 확인했습니다.

촉진검사

입을 벌릴 때 우측 턱관절 부위에서 클릭음이 발생하였지만 개구량 자체는 정상 범위로 확인되었습니다. 다만, 오른쪽 교근을 촉진했을 때 압통이 동반되는 상태였습니다.

엑스레이 검사

엑스레이 촬영 결과, 좌측 턱관절에서 골변화 소견이 관찰되었습니다. 좌측 아래 어금니 쪽에 치아 결손이 있어 평소 오른쪽 위주로 음식을 씹는 습관을 가지고 계신다고 하셨습니다.

3 치료 과정

검사 결과를 종합하였을 때, 우측 턱관절에서 나는 소리는 디스크의 위치 이상에서 비롯된 것으로 파악되었습니다.

10년이라는 긴 시간 동안 큰 통증이나 기능 저하 없이 유지되어 온 점을 고려하면 관절은 안정화 되었다고 생각해도 좋은 상태였습니다.

 

이에 다음과 같이 안내 드렸습니다.

→ 약물치료(권고하지 않음)

현재 일상생활에서 특별한 불편감을 호소하지 않으시는 상황으로, 불필요한 약물 복용은 하지 않기로 하였습니다.

→ 물리치료(권고하지 않음)

마찬가지로 일상생활 내 기능적 제한이 없는 상태였기에 별도의 물리치료도 진행하지 않았습니다.

→ 스플린트 치료(권고하지 않음)

소리를 줄이고자 하는 목적이라면 스플린트를 고려해볼 수 있으나, 착용 후에도 소리가 완전히 사라지지 않을 가능성이 있었습니다. 턱을 사용하시는 것에 문제가 없는 만큼, 착용을 권고하지는 않았습니다. 

 

→ 경과 관찰

향후 통증이 발생하거나 입이 잘 벌어지지 않는 등 치료가 필요한 신호가 확인되시면 빠른 시일 내 내원하여 상태를 확인하실 것을 말씀 드렸습니다.

증상	10년 전부터 지속된 우측 턱관절 소리, 통증 및 개구제한은 없음
검사소견	[촉진] 우측 턱관절 클릭음, 개구량 정상, 우측 교근 압통 확인 [엑스레이] 좌측 관절 골변화 및 좌측 구치부 치아 결손 확인
진단	우측 턱관절 관절원판 변위 의심
치료	경과 관찰 및 재내원 기준 안내

 

턱관절에서 소리가 난다는 이유로 무조건 치료를 받아야 하는 것은 아닙니다.

 

이번 사례처럼 오랜 기간 큰 문제 없이 유지되어 온 상태라면, 불필요한 치료보다 경과 관찰과 치료가 이루어져야 하는 시그널 안내가 더 중요합니다.

저 역시 필요하지 않은 진료는 권하지 않되, 확인이 필요한 증상에 대해서는 자세한 가이드라인을 제시해 드리고자 노력하고 있습니다.

턱에서 소리가 나거나 평소와 다른 불편감이 느껴지신다면, 우선 정밀한 진단을 통해 본인의 상태를 확인해보시길 바랍니다.

 
감사합니다.

턱하면구강내과치과

서울 성동구 도선동 256-5

02-6105-7575

턱관절 | 코골이 | 이갈이 | 구강통증

---

모든 시술 및 수술 등의 치료는 개인의 차이에 따라 결과가 달라지거나 부작용이 발생할 수 있습니다. 담당 의료진과의 충분한 상담을 거쳐 치료를 결정하시기 바랍니다.