턱 통증 보톡스 치료도 소용없다면?

"약도 먹고, 물리치료도 하고, 보톡스도 맞았는데 낫지 않아요."

안녕하세요.

턱하면구강내과치과의원
대표원장 정구현입니다.

턱관절 통증은 통증을 조절하기에 앞서 왜 통증이 나타났는지, 그 원인을 찾는 것이 먼저입니다.

원인을 모른 채 약물이나 물리치료만 반복한다면 통증은 잠시 줄어들더라도 관절 내부의 손상은 그대로 남아있을 수 있습니다. 특히 관절을 이루는 뼈에 이미 변화가 시작된 경우라면 더욱 그렇습니다.

오늘은 증상을 완화하는 치료만 진행하다 정밀 검사 후 턱관절염이 확인된 사례를 이야기해 보려 합니다.

2개월 전부터 시작된 턱의 불편함이 좀처럼 가라앉지 않으셨던 20대 환자 분입니다. 

• ① 초기 문진
• ② 진단 소견
• ③ 치료 과정

1 초기 문진

• • 증상 - 턱 부위의 불편감과 통증
• • 통증 위치 - 좌측 턱관절
• • 발현 시기 - 약 2개월 전

환자 분은 약 2개월 전부터 턱의 이상을 느꼈다고 하셨습니다. 

다른 의료기관에서 약물치료와 물리치료, 보톡스 시술을 받았지만 증상이 나아지지 않아 찾아주셨습니다.

2 진단 소견

증상이 반복적으로 재발하거나 다양한 치료에도 호전되지 않는다면, 통증의 원인이 근육이 아닌 관절 자체의 구조적 변화에 있을 가능성을 염두에 두어야 합니다.

 

정밀한 검사가 필요한 상황이었고, 원인 파악을 위한 촉진검사와 엑스레이, CBCT 3차원 영상 검사를 순차적으로 진행하였습니다.

촉진검사

좌측 관절 부위를 촉진한 결과, 좌측 관절 부위를 누르면 통증이 재현되는 소견을 확인할 수 있었습니다. 이는 통증의 원인이 좌측 턱관절 자체에 있음을 시사합니다.

엑스레이 검사

기본적인 파노라마 엑스레이 촬영에서도 좌측 관절 뼈의 이상이 강하게 의심되는 소견이 포착되었습니다. 이에 보다 정밀한 확인을 위해 CBCT 3차원 영상 촬영을 추가로 진행하기로 하였습니다.

CBCT 3차원 영상 검사

CBCT 3차원 영상을 통해 좌측 하악과두의 상태를 정밀하게 살펴본 결과, 관절염 소견이 확인되었습니다.

3 치료 과정

검사를 통해 좌측 턱관절의 골관절염이 확인됨에 따라, 통증 조절과 함께 추가적인 뼈 손상을 막기 위한 치료 계획을 수립하였습니다.

→ 약물치료

통증과 염증을 조절하고자 진통소염제와 근이완제, 그리고 위장 보호를 위한 약물을 함께 처방하였습니다.

→ 물리치료

저출력 레이저를 포함한 온열요법과 전기치료를 병행하여 관절 주변 조직의 회복을 도모하였습니다.

→ 스플린트 치료

약물치료, 물리치료, 보톡스 시술에 증상이 개선되지 않았던 관절염 사례인 만큼, 추가적인 뼈의 손상을 막기 위한 스플린트 치료를 진행하였습니다.

증상	2개월 전부터 시작된 좌측 턱관절 불편감 및 통증
검사소견	[촉진] 좌측 관절 압박 시 통증 재현 [엑스레이] 좌측 관절 뼈 이상 소견 [CBCT] 좌측 하악과두 관절염 확인
진단	좌측 턱관절 골관절염
치료	약물치료 : 진통소염제·근이완제·위장약 물리치료 : 저출력 레이저 온열요법·전기치료 장치치료 : 스플린트

원인을 처음부터 제대로 파악하지 못한다면 비용과 시간을 들이는 동안에도 병이 커질 수 있습니다. 

 

특히 젊은 연령대라 하더라도, 턱관절 통증이 반복된다면 관절 자체의 구조적 문제일 가능성을 고려하여 빠른 시일 내에 정밀 검사를 진행하는 것이 좋습니다.

방치할수록 관절의 손상이 커지는 만큼, 조기에 구강내과 진단을 받아주세요.

감사합니다.

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모든 시술 및 수술 등의 치료는 개인의 차이에 따라 결과가 달라지거나 부작용이 발생할 수 있습니다. 담당 의료진과의 충분한 상담을 거쳐 치료를 결정하시기 바랍니다.