원인 모를 앞니통증, 치아신경통일까?

"아래 앞니 쪽이 2주 전부터 아파요. 혹시 신경통은 아닐까요?"

안녕하세요.

턱하면구강내과치과의원
대표원장 정구현입니다.

치아 부위의 통증은 치아, 신경, 근육, 턱관절 등 원인이 참 다양합니다. 겉으로 드러난 증상만으로는 구분하기 어려운 경우가 많죠. 특히 치아 뿌리 쪽의 염증은 겉보기엔 치아에 아무런 문제가 없어 피로감이나 컨디션 저하로 오인하고 지나치기 쉽습니다.

오늘은 치아 쪽의 통증이 혹시 신경통인지 걱정하며 찾아오신 환자 분의 진료 사례를 소개해 드리려 합니다. 검사 결과, 아래 앞니 부위의 치근단 병소가 의심되었던 여성 환자 분입니다.

• ① 초기 문진
• ② 진단 소견
• ③ 치료 과정

1 초기 문진

• • 증상 - 안면 통증
• • 통증 위치 - 아래 앞니 부위
• • 발현 시기 - 2주 전

환자 분은 2주 전부터 아래 앞니 쪽에 통증을 느끼기 시작하셨습니다. 다른 의료기관에서는 피로가 쌓여 나타난 증상일 수 있으니 휴식을 취해보라는 안내를 받으셨어요.

하지만 통증이 계속 이어지자 혹시 신경통이 아닐지 걱정되는 마음에 구강내과를 찾아 내원하셨습니다.

2 진단 소견

통증의 원인을 구분하기 위해 구강 내 진찰과 엑스레이 검사를 순서대로 진행했습니다.

해당 부위 치아를 치료받은 지 오래되었다고 하셨습니다. 진통제를 복용하면 통증이 줄어든다는 점도 함께 파악했는데요.  신경통이라면 진통제에 반응이 미미하거나 없는 경우를 고려해 볼 수 있어, 이러한 반응 양상을 감별의 단서로 삼았습니다.

입안을 살펴본 결과, 환자분 기준 오른쪽 아래 앞니 부위의 잇몸이 부어 있는 것이 확인되었습니다. 신경통보다는 치아 뿌리 쪽 염증에서 비롯된 통증일 가능성을 염두에 두었습니다.

엑스레이 촬영 결과, 해당 부위가 주변보다 어둡게 관찰되었습니다. 치아 뿌리 끝 주변에 염증성 변화가 있을 가능성을 시사하는 소견입니다.

모든 시술 및 수술 등의 치료는 개인의 차이에 따라 결과가 달라지거나 부작용이 발생할 수 있습니다. 담당 의료진과의 충분한 상담을 거쳐 치료를 결정하시기 바랍니다.